目前患者最主要的护理诊断是A:气体交换受损 B:体液不足 C:有误吸的危险 D:知识缺乏 E:急性意识障碍

admin2020-12-24  27

问题 目前患者最主要的护理诊断是

选项 A:气体交换受损
B:体液不足
C:有误吸的危险
D:知识缺乏
E:急性意识障碍

答案E

解析【考点】有机磷中毒的护理诊断【精析】有机磷中毒的护理诊断包括:①急性意识障碍、昏迷:与有机磷农药中毒有关;②体液不足、脱水:与有机磷农药致严重吐泻有关;③气体交换受损:与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关;④有误吸的危险:与保留胃管有关;⑤低效性呼吸型态、呼吸困难:与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关;⑥知识缺乏:缺乏有机磷农药毒性知识。【避错】本题部分考生易误选A,由题呼吸24次/分,未见呼吸异常;而由题昏迷可知患者发生了急性意识障碍。因此,E.急性意识障碍为患者最主要的护理诊断。
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