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  3. 应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意 A、轻度中毒者，可单用阿托品；中度与重度中毒

应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意 A、轻度中毒者，可单用阿托品；中度与重度中毒

恬恬2020-05-20  26
问题 应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意A、轻度中毒者，可单用阿托品；中度与重度中毒者，必须与胆碱酯酶复活剂同时应用B、应用原则是达到“阿托品化”后改维持治疗C、严重缺氧的中毒者使用阿托品时应同时给氧D、对伴有体温升高的中毒者，慎用阿托品E、患者出现阿托品中毒症状时，立即停用阿托品，并用毒扁豆碱解毒
选项
答案ABCD
解析应用阿托品的注意事项(1)阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱；更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。(2)用阿托品治疗重度中毒的原则是“早期、足量、重复给药”，达到阿托品化而避免阿托品中毒。阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快。当达到阿托品化或毒蕈碱样症状消失时酌情减量、延长用药间隔时间，并维持用药数日。(3)严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生室颤的危险，应同时给氧。(4)对伴有体温升高的中毒患者，应物理降温，并慎用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。(5)患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。
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