初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，

Loveyou2019-12-17 37

问题初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。

选项提问3：B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是A.输血输液，补充凝血因子B.静脉滴注缩宫素引产C.哌替啶100mg肌注D.剖宫产结束妊娠E.继续观察F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗

答案AD

解析3.突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥，短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠，否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低，D-二聚体明显升高，已进入纤溶亢进期，不用肝素。

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男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6

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出生11个月女婴，发热4天，惊厥2次收入院。查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率

3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×10/L

伤寒病儿入院时常规培养

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周期为半个太阴日的潮汐叫半日潮。半日潮的特征：两次高潮（或低潮）的潮高相差不大，两次相邻的潮差几乎相等，两次相邻高潮(或低潮)之间的时间间隔（）。 A....

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