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  3. 患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不 愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。

患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不 愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。

Loveyou2019-12-17  25
问题 患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不 愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感 冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志 淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用B.立即静脉注射地塞米松C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素D.立即给予表面激素吸人，以减少系统给药的不 良反应E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静 脉滴注
选项
答案C
解析患者自幼患麻疹后出现咳喘，不除外支 气管扩张症合并气道高反应性，应查血气分析明确有 无呼吸衰竭。支气管舒张剂迅速缓解哮喘，无效考虑 给予激素治疗。该患者有感冒着凉史，且病史不除外 有支扩,故给予积极抗感染治疗。
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