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患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左
患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左
题库总管
2019-12-17
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问题
患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是
选项
A、肺结核伴左侧胸腔积液B、肺癌伴左侧胸腔积液C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E、肺脓肿伴左侧胸腔积液
答案
A
解析
大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;体温,呼吸音较粗,WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状,体征,实验室检查等都较支持肺结核的诊断。
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