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  3. （35-41题共用题干） 病历：患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染

（35-41题共用题干） 病历：患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染

天天题库2020-05-20  44
问题 （35-41题共用题干）病历：患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。
选项 35．提问：为明确诊断首选何种检查A．腹水检查B．胃肠钡餐造影C．超声心动图D．腹部B超E．肝炎病毒标记物F．立位腹平片
答案A
解析1.不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段。而胃肠钡餐、超声心动图、腹部B超及肝炎病毒标记物则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。4.患者有乙型肝炎史，白蛋白低于正常，腹水常规提示为血性腹水，AFP100ng/ml不支持肝癌，故结合患者发热，腹水中单核细胞占多数，故考虑为乙肝后肝硬化合并结核性腹膜炎。
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