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(35-41题共用题干) 病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染
(35-41题共用题干) 病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染
天天题库
2020-05-20
47
问题
(35-41题共用题干)病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。
选项
35.提问:为明确诊断首选何种检查A.腹水检查B.胃肠钡餐造影C.超声心动图D.腹部B超E.肝炎病毒标记物F.立位腹平片
答案
A
解析
1.不同的腹水原因在临床上有不同的特点,抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段。而胃肠钡餐、超声心动图、腹部B超及肝炎病毒标记物则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。4.患者有乙型肝炎史,白蛋白低于正常,腹水常规提示为血性腹水,AFP100ng/ml不支持肝癌,故结合患者发热,腹水中单核细胞占多数,故考虑为乙肝后肝硬化合并结核性腹膜炎。
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