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患者,男,12岁。患流痰3年,溃口位于左腰部,脓水稀薄,夹有败絮样物质,伴有午后
患者,男,12岁。患流痰3年,溃口位于左腰部,脓水稀薄,夹有败絮样物质,伴有午后
昕玥
2019-12-17
47
问题
患者,男,12岁。患流痰3年,溃口位于左腰部,脓水稀薄,夹有败絮样物质,伴有午后潮热,夜间盗汗,口燥咽干,咳嗽痰血,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
选项
A. 阳和汤B. 知柏地黄丸C. 清骨散D. 人参养荣汤E. 六味地黄丸
答案
C
解析
该患者年少患流痰3年,溃口位于左腰部,脓水稀薄,夹有败絮样物,年少患此病多见于先天不足。阴虚故见午后潮热,夜间盗汗,口燥咽干,虚火灼肺故见咳嗽痰血,舌红少苔,脉细数亦为阴虚火旺之象,故辨证为阴虚火旺证,治法:养阴清热托毒。用六味地黄丸合清骨散加减,但六味地黄丸侧重养阴,清虚热除骨蒸之功不如清骨散,本患者虚火明显,清骨散为最佳答案(C对)。阳和汤功能温阳补血,散寒通滞,可用于流痰初期阳虚痰凝证(A错)。知柏地黄丸功能滋阴降火,可用于阴部热疮之阴虚邪恋证(B错)。人参养荣汤功能温补气血,可用于流痰后期气血两虚者(D错)。六味地黄丸功能滋阴补肾,可用于瘰疬之阴虚火旺证(E错)。
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