2. 医药卫生
  3. 患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4?5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱： ...

患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4?5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱： ...

admin2020-12-24  37
问题 患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4?5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：
    治疗用药   用药方法   
   劳拉西泮0.5mg   口服，1次/日  
   帕罗西汀20mg   口服，1次/日  
   阿米替林150mg   口服，1次/日，逐渐减量至停用  

阿米替林的不良反应不包括
选项 A.抗胆碱能反应
B.嗜睡、震颤
C.高血压
D.体位性低血压
E.癫痫发作
答案C
解析本题考查焦虑症的临床用药。 阿米替林治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等；中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕；可发生体位性低血压。偶见癫痫发作。劳拉西泮具有良好的抗焦虑作用，起效快，与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，所有抗精神病药物均应缓慢停药，突然停药可导致“反弹”现象。
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