首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹
患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹
书海库
2019-12-17
35
问题
患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P 124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。
选项
该患者导致上述疾病的主要诱因为A.急性外伤B.不洁饮食C.暴饮暴食和胆石症D.胆石症E.大量酗酒
答案
C
解析
1.①该患者既往患有胆石症病史,本次在饱食后突发上腹疼痛,并迅速扩展至全腹,疼痛剧烈,存在强烈腹膜刺激征,轻度休克表现,血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;腹部平片:膈下未见游离气体,故可排除十二指肠溃疡穿孔。②急性阑尾炎:应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎,多有典型的Charcot三联征。④急性肠梗阻:常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述,该患者首先应考虑为急性胰腺炎。2.血尿淀粉酶能协助急性胰腺炎的诊断。①血淀粉酶:在发病的3~12小时内升高,24~48小时达高峰,2~5d后恢复正常。②尿淀粉酶:在发病的12~24小时后上升,下降较缓慢,可持续1~2周。而十二指肠溃疡穿孔首选腹部X线检查,了解有无膈下游离气体。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/MQosKKKQ
相关试题推荐
下列有助于诊断的辅助检查是() A.胸部X线片 B.超声心动图 C.心电图 D.腹部B超B该年轻男性患者有多年风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全
该患者除患风心病外,近3周又发生了() A.风湿活动 B.亚急性感染性心内膜炎 C.心力衰竭 D.呼吸道感染B
该患者最可能的诊断是() A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.海洋性贫血 C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.G6PD缺乏症C
首选的最主要治疗是() A.糖皮质激素 B.扑尔敏 C.急诊手术 D.莨菪碱A该青年男性患者先四肢皮肤发生紫癜,继之出现关节肿痛和腹痛,化验有
该患者最可能的诊断是() A.风湿性关节炎 B.过敏性紫癜 C.急性阑尾炎 D.急性肾小球肾炎B
下列哪项不是该疾病的并发症() A.右膈下脓肿 B.右胸腔脓肿 C.胆道出血 D.幽门梗阻D患者有畏寒高热,右上腹痛,肝大叩痛(+),血白细胞升高,
女性,55岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度
患者,男,60岁。10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规
男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,
患者,女,45岁。经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体
随机试题
下列关于商业银行开展贷款业务应当遵守的资产负债比例管理的规定,不正确的是()。
下列各项税费中,一般工业企业不可以通过“税金及附加”科目核算的是( )。
小王在出门时总是怀疑自己家的门没有上锁,因此常常要反复检查,他的这种行为属于(
最能发挥教师在教学中的主导作用的教学组织形式是( )。
填入问号处最恰当的是??
灵感:指在文学、艺术、科学、技术等活动中,由于艰苦学习、长期实践,不断积累经验和
甲诉乙离婚一案,一审法院判决准予离婚,乙不服判决予以上诉,在第二审法院接到报送的
不属于申请个人汽车贷款的必须条件是( )。A.能够支付贷款银行规定的首期付款B.中华人民共和国居民C.个人信用良好D.具有完全民事行为能力
元伦理学既是伦理学的传统理论形态,也是伦理学发展的必然归宿。
牙菌斑内的细菌胞膜成分中,与炎症反应关系最密切的是()A.粘性多肽B.菌毛C.内毒素D.脂磷壁酸E.荚膜