患者,男,20岁。自幼患有癫痫,平素自卑,不欲与人交流,医生诊断为抑郁证。口服抗癫痫药、抗抑郁药进行治疗。 下列有关苯妥英钠的叙述不正确的是A.长期应用可引

admin2020-12-24  22

问题 患者,男,20岁。自幼患有癫痫,平素自卑,不欲与人交流,医生诊断为抑郁证。口服抗癫痫药、抗抑郁药进行治疗。
下列有关苯妥英钠的叙述不正确的是

选项 A.长期应用可引起牙龈增生
B.大剂量时可引起共济失调,甚至精神改变
C.可导致巨幼红细胞贫血
D.可作为癫痫强直阵挛性发作(大发作)的首选治疗药物
E.对癫痫失神发作(小发作)效果较好

答案E

解析苯妥英钠的不良反应:①齿龈增生(儿童发生率髙)。②神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失。③血液系统反应,长期用药可致粒细胞和血小板减少,罕见再障,常见巨幼红细胞性贫血,可用叶酸加维生素B12防治。④过敏反应,可发生皮疹、血小板减少和粒细胞缺乏等。苯妥英钠为治疗大发作和局限性发作的首选药,对小发作(失神发作)无效,甚至会使病情恶化。
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