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有关Ⅲ度胎盘早剥的描述,正确的是 A.阴道流血量与贫血程度成正比 B.易导致
有关Ⅲ度胎盘早剥的描述,正确的是 A.阴道流血量与贫血程度成正比 B.易导致
Loveyou
2020-05-20
14
问题
有关Ⅲ度胎盘早剥的描述,正确的是A.阴道流血量与贫血程度成正比B.易导致凝血功能障碍C.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5D.出现无原因的无痛性阴道流血E.一般胎儿存活
选项
答案
B
解析
胎盘早剥分为3度。①Ⅰ度:多见于分娩期。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。②Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可触清,胎儿存活。③Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。患者无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见原因,伴有死胎时约1/3发生。
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