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  3. 有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是 A．阴道流血量与贫血程度成正比 B．易导致

有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是 A．阴道流血量与贫血程度成正比 B．易导致

Loveyou2020-05-20  24
问题 有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是A．阴道流血量与贫血程度成正比B．易导致凝血功能障碍C．胎盘剥离面为胎盘面积的1/5D．出现无原因的无痛性阴道流血E．一般胎儿存活
选项
答案B
解析胎盘早剥分为3度。①Ⅰ度：多见于分娩期。胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。②Ⅱ度：胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显（胎盘位于后壁则不明显），宫缩有间歇，胎位可触清，胎儿存活。③Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见原因，伴有死胎时约1/3发生。
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