共用题干 患者,男性,26岁,因“咳嗽伴间断发热1周”人院,查体:T38.9C,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常规:白细胞16...

admin2020-12-24  13

问题 共用题干
患者,男性,26岁,因“咳嗽伴间断发热1周”人院,查体:T38.9C,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常规:白细胞16.9*109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

选项 换用万古霉素3日后仍体温控制不佳,次日抽血送检,万古霉素谷浓度测定:2.8mg/L,下列说法错误的是
A:在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度
B:该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度
C:万古霉素是浓度依赖性抗菌药物
D:该万古霉素浓度偏低
E:应适当增加给药剂量

答案C

解析本组题考查莫西沙星、万古霉素的临床应用。莫西沙星对阳性菌、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效,对肺部感染疗效较好。但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌效果可能不佳。万古霉素常用剂量为1g,每12小时一次,一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐进行血药浓度监测。故答案为BE-CAB。
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