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  3. 3、患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面

3、患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面

Freeti2020-05-20  29
问题 3、患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次/分，心率115次/分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐
选项 (1)采集病史时应特别注意询问A、父母健康状况 B、发热时间 C、胸痛部位、性质和伴随症状 D、院外治疗情况，如抗生素 E、卡介苗接种史
答案E
解析根据患儿的临床表现怀疑肺结核而肺结核早期诊断很重要，应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。临床表现除上述症状及体征外，应详细询问卡介苗接种、结核接触史及传染病既往史，查体应注意双上臂有无卡介苗瘢痕。
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