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男性,59岁,咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢
题库总管
2020-05-20
42
问题
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气:PaO249mmHg,PaCO256mHg。pH7.36,诊断为A、慢性支气管炎 B、慢性支气管炎、肺气肿 C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功失代偿期 E、慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期
选项
答案
C
解析
男性,59岁,咳嗽,咳痰6年,心悸气短2年(提示慢支,可能已有心功能不全)。口唇发绀,颈静脉充盈(提示体循环淤血,右心功能不全),桶胸(提示阻塞性肺气肿),双下肢轻肿,三尖瓣区收缩期杂音(提示肺动脉高压),腹水征阴性(提示还没有发展到心源性肝硬化)。血气:PaCO2 56mmHg,PaO249mmHg,pH7.36(诊断为Ⅱ型呼衰)。
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