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  3. 男性，59岁，咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢

题库总管2020-05-20  35
问题 男性，59岁，咳嗽、咳痰6年.心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mHg。pH7.36，诊断为A、慢性支气管炎 B、慢性支气管炎、肺气肿 C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功失代偿期 E、慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期
选项
答案C
解析男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年（提示慢支，可能已有心功能不全）。口唇发绀，颈静脉充盈（提示体循环淤血，右心功能不全），桶胸（提示阻塞性肺气肿），双下肢轻肿，三尖瓣区收缩期杂音（提示肺动脉高压），腹水征阴性（提示还没有发展到心源性肝硬化）。血气：PaCO2 56mmHg，PaO249mmHg，pH7．36（诊断为Ⅱ型呼衰）。
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