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患者,女,60岁。进行性加重的黄疸已2月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检
患者,女,60岁。进行性加重的黄疸已2月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检
Freeti
2020-05-20
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问题
患者,女,60岁。进行性加重的黄疸已2月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检查:周身黄染,肝大肋下4.5cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块。此患者可诊断为A.胆囊结石B.胆管癌C.肝总管癌D.胰腺癌E.继发性肝癌
选项
答案
D
解析
肝外胆管扩张,胰腺肿瘤或胰腺囊肿,胆管下端癌时,因胆总管阻塞,使黄疸明显加深,肝和胆囊因胆汁淤积而肿大,胆囊常可触及,但无压痛,胰头部无肿块。
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