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  3. 最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是 A．右胸入路 B．胸腹入路 C．左

最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是 A．右胸入路 B．胸腹入路 C．左

Freeti2020-05-20  69
问题 最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是A．右胸入路B．胸腹入路C．左胸入路D．颈胸腹入路E．颈腹入路
选项
答案E
解析食管癌手术有若干种术式。食管远端病变，可采用Ivor-Lewis/McKeown术式，先行前路腹部切口入路，然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1／3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口，盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离（即所谓的食管拔脱术）。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。
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