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  3. 患者，女，56岁。突起呼吸困难，可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体：BP190/

患者，女，56岁。突起呼吸困难，可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体：BP190/

天天题库2020-05-20  27
问题 患者，女，56岁。突起呼吸困难，可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体：BP190/100mmHg。治疗宜首选A．毛花苷CB．氨茶碱C．硝普钠D．多巴酚丁胺E．硝酸甘油
选项
答案C
解析硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有扩张作用，静注后2～5分钟起效。血管扩张使血压降低；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，明显改善心力衰竭症状。题中患者突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，最佳药物为硝普钠。毛花苷C适用于房颤伴心衰，无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用，其无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用。硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快。
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