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患者,女,56岁。突起呼吸困难,可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体:BP190/
患者,女,56岁。突起呼吸困难,可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体:BP190/
天天题库
2020-05-20
36
问题
患者,女,56岁。突起呼吸困难,可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体:BP190/100mmHg。治疗宜首选A.毛花苷CB.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油
选项
答案
C
解析
硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有扩张作用,静注后2~5分钟起效。血管扩张使血压降低;血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,明显改善心力衰竭症状。题中患者突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压明显升高,考虑为血压骤升导致急性左心衰竭,降压为首要治疗,最佳药物为硝普钠。毛花苷C适用于房颤伴心衰,无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效,有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用,其无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用。硝酸甘油可扩张小静脉,降压效果不如硝普钠,且可反射性引起心率加快。
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