患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心

题库总管2020-05-20  46

问题 患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.严重腹壁软组织伤

选项

答案B

解析在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位。其诊断标准:①左上腹及左季肋区有外伤病史?②冈出血量的不同,患者可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征(以左上腹为甚)及左肩部放射性疼痛(Kehr征);叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。
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