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男性,26岁,右侧阴囊增大不适半年,检查肿块约2.OcmX2.5cm大小,有囊性
男性,26岁,右侧阴囊增大不适半年,检查肿块约2.OcmX2.5cm大小,有囊性
书海库
2019-12-17
41
问题
男性,26岁,右侧阴囊增大不适半年,检查肿块约2.OcmX2.5cm大小,有囊性感,无压缩,平卧位不消失.透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及.大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊象皮肿
选项
答案
D
解析
考核要点是有关鞘膜积液的诊断与鉴别诊断问题。根据患者右侧阴囊增大,检查有肿块应考虑五种答案的可能,患者肿块平卧位不消失,透光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿,故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及,故应诊断为精索鞘膜积液,应选D。
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