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(73-74题共用题干) 女,60岁,2小时前从5m高处坠落,右胸腹部着地,呼
(73-74题共用题干) 女,60岁,2小时前从5m高处坠落,右胸腹部着地,呼
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2020-05-20
11
问题
(73-74题共用题干)女,60岁,2小时前从5m高处坠落,右胸腹部着地,呼吸困难,腹部剧痛,检查:面色苍白,脉搏140次/分,呼吸18次/分,血压45/0mmHg,腹腔穿刺抽获不凝固血液。行抗休克治疗,输全血2800ml、血浆1200ml等,用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查:左右肝粉碎性破裂,需做全肝切除行急诊肝移植(血型相配),用泼尼松龙防治排斥反应,手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。
选项
73.该患者发生超急性排斥反应最可能引起的原因是A.出血性休克B.受者年龄过大C.抗生素毒性反应D.大量输血E.手术时间过长
答案
D
解析
大量反复输血是引发超急性排斥反应的常见原因之一,其他尚有血型不配、妊娠及已进行过器官移植,体内已积蓄了发生排斥反应的抗体,这种排斥反应发生快而重,常是不可逆的。因移植器官发生广泛血栓形成、实质坏死,处理应摘除移植肝,再另行肝移植。故本题2问正确答案均为D。
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