（59-62题共用题干）男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。

昕玥2020-05-20 39

问题（59-62题共用题干）男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。

选项 59．最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．急性夹层动脉瘤C．自发性气胸D．不稳定心绞痛E．主动脉窦瘤破裂

答案B

解析

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