案例八 一、一般情况 求助者:某女,汉族,23岁,未婚,大专学历,某公司职员

恬恬2019-12-17  36

问题 案例八一、一般情况求助者:某女,汉族,23岁,未婚,大专学历,某公司职员,经济状况良好。二、求助者自述近半年来感觉心烦意乱、头痛,因为总有人在说我的闲话,尤其是在上班时,只要一走进办公室,同事们就不说话了,我知道他们在背后讲我的坏话。即使我不在办公室,甚至在家的时候,我也能听到他们议论我,说我这个人脚踩两条船,不正经,不道德,等等。有时听到窗外救护车的声音时,就听到了另一种声音:“你完了、你完了”,感觉很不舒服,随着救护车的远去,这种声音随之消失。有时感觉自己的脑子很乱,总是突然出现一些杂乱无章、毫无意义的念头,有时又突然消失了,自己根本控制不了。最初我不清楚是怎么回事,现在我明白了,是有人用电磁波控制我,指挥我的大脑,使我失去了自由。你说,我还能去上班吗?  三、咨询师观察了解到的情况求助者的母亲说,这孩子从小身体健康,学习、生活很顺利,只是性格内向,我们管教也比较严厉。两年前曾谈过一个男朋友,起初瞒着我们,后来知道后,我们坚决不同意。为了把他们分开,我们给她介绍了另一个男朋友,她虽然不愿意,但又不好违背我们的意愿,只能勉强去谈。最后她与两个男朋友都分手了,心里很难过,经常暗自流泪,情绪较为低落,遇到一点小事就发脾气。半年前开始变得敏感多疑,总是说有人跟她过不去,说她的闲话,败坏她的名声,甚至窗外有人咳嗽,也认为是冲着她的。生活变得懒散,与朋友的交往明显减少,偶尔一起外出时,拒绝乘坐地铁,问其原因,她说在站台上时,总是控制不住产生想跳下去的念头,为此感到很害怕。同事反映,工作时总是发呆,做事丢三落四,很少与人交流。现在基本上不去上班了,整天呆在家里。原来母女感情很深,可现在当母亲生病或不舒服时,关心体贴的话越来越少,变得疏远和冷淡。与病前相比,判若两人,却总说自己肚子不舒服,也说不清具体地方和怎么不舒服。做事情缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活也变得懒散,对梳妆、打扮也不像过去那样认真,但对家中的门窗是否关好特别关注,尤其在晚上总是要检查多遍才行。劝其来心理咨询,说自己又没精神病,干吗去看心理咨询。这次是说来进行健康咨询,才勉强前来。依据以上案例,回答以下问题:本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?

选项

答案

解析本案例最可能的诊断是:精神病性障碍、精神分裂症。诊断依据:1.具有典型的精神病性症状,如幻觉、妄想等。2.自知力障碍。3.社会功能严重受损。4.病程持续时间为半年。5.能够排除脑器质性精神障碍和其他因素导致的精神障碍。
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