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患者,男,51岁。阵发性腹痛,腹胀 2d,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄
患者,男,51岁。阵发性腹痛,腹胀 2d,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄
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2019-12-17
74
问题
患者,男,51岁。阵发性腹痛,腹胀 2d,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是
选项
A、瘀结B、痞结C、疽结D、热毒E、瘀血
答案
B
解析
中医将肠梗阻分为三型。痞结型表现为阵发性腹痛或持续性胀痛,腹胀,恶心呕吐,无排便及排气,肠音无亢进或消失,腹软,苔薄白或腻,脉弦。瘀结型表现为腹痛剧烈,腹部中度膨胀,可见明显肠型,并有明显定位压痛、反跳痛和轻度肌紧张,常可扪及痛性包块,肠音亢进,有气过水声和金属声,伴有胸闷气促,呕吐,无大便,不排气,发热,无舌苔黄腻,脉弦数或洪数。疽结型表现为脘腹痛广,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱或消失,呕吐剧烈,呕吐或自肛内排出血性便且发热,烦躁,自汗,四肢厥冷等,苔黄腻,脉弦细而数。
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