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髌骨骨折的治疗原则是

Freeti2019-12-17  17
问题 髌骨骨折的治疗原则是
选项 A.解剖复位，保持关节面平滑B.尽可能保留髌骨C.固定稳定，应尽早活动D.屈曲位膝关节固定
答案AB
解析（P685） “治疗：无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗。保持膝关节伸直位，用石膏托或下肢支具固定4-6周，即可开始股四头肌等长收缩训练”（D错）“在治疗过程中，应随时观察骨折端移位情况，若外固定不当，或过多过早的股四头肌收缩，可加重分离移位”（C错）“髌骨的粉碎骨折如果关节软骨面不平整，均应行手术治疗，恢复关节面的平滑，复位后用钢丝环绕捆扎固定（A对）”“对严重粉碎骨折，无法恢复髌骨软骨面完整性时，可摘除髌骨，修补軔带，术后3 -4周开始进行功能锻炼”（B对）。非手术治疗时，应保持膝关节伸直位（D错）。如果过早的活动会导致分离加重（C错）。只有在严重粉碎性骨折无法恢复时，才选择摘除髌骨（B对）。当关节面不平整时应手术治疗，恢复关节面的平滑（A对）。
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