髌骨骨折的治疗原则是

Freeti2019-12-17  19

问题 髌骨骨折的治疗原则是

选项 A.解剖复位,保持关节面平滑B.尽可能保留髌骨C.固定稳定,应尽早活动D.屈曲位膝关节固定

答案AB

解析(P685) “治疗:无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗。保持膝关节伸直位,用石膏托或下肢支具固定4-6周,即可开始股四头肌等长收缩训练”(D错)“在治疗过程中,应随时观察骨折端移位情况,若外固定不当,或过多过早的股四头肌收缩,可加重分离移位”(C错)“髌骨的粉碎骨折如果关节软骨面不平整,均应行手术治疗,恢复关节面的平滑,复位后用钢丝环绕捆扎固定(A对)”“对严重粉碎骨折,无法恢复髌骨软骨面完整性时,可摘除髌骨,修补軔带,术后3 -4周开始进行功能锻炼”(B对)。非手术治疗时,应保持膝关节伸直位(D错)。如果过早的活动会导致分离加重(C错)。只有在严重粉碎性骨折无法恢复时,才选择摘除髌骨(B对)。当关节面不平整时应手术治疗,恢复关节面的平滑(A对)。
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