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  3. 患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体

患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体

天天题库2019-12-17  29
问题 患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体：右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2×109/L。对该患者的诊断最有意义的检查是
选项 A、痰抗酸杆菌检查B、痰脱落细胞检查C、肺活检D、纤维支气管镜检查E、血沉
答案A
解析该患者发热，乏力，食欲减退，体重下降，咳嗽咳痰，痰带血丝，右上肺湿啰音，胸片示右肺浸润影，似有透光区，血常规示感染，最可能诊断是肺结核，为确诊应作痰结核菌检查，菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。
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