女,78岁,跌倒时左肩部着地受伤,既往脑梗死病史8年,遗留左侧肢 体偏瘫。查体

Freeti2020-05-20  17

问题 女,78岁,跌倒时左肩部着地受伤,既往脑梗死病史8年,遗留左侧肢体偏瘫。查体:左肩部肿痛,活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块,对线尚可,略有侧方移位,首选治疗方法是A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引B.手法复位,外固定C.切开复位内固定D.小夹板固定、皮牵引E.三角巾悬吊、对症治疗

选项

答案E

解析患者脑梗死8年,左侧肢体偏瘫,左侧肱骨大结节粉碎骨折。一般正常人需要切开、复位、内固定,但本例患者左上肢已经失去功能,进行功能复位已经没有必要,只需三角巾悬吊对症处理即可。
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