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男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸
男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸
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2019-12-17
11
问题
男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO2?55mmHg,PaCO2?39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
选项
A、肺内分流 B、弥散功能障碍 C、机体氧耗量增加 D、氧耗量增加 E、通气/血流比例失调
答案
E
解析
患者血气分析示PaO2<60mmHg,PaCO2 <50mmHg,应诊断为Ⅰ型呼吸衰竭,因此本题题意为“Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是什么 ”,Ⅰ型呼吸衰竭为肺换气功能障碍,由于通气/血流比例失调、弥散功能障碍、肺动-静脉分流等,此题患者主要是肺气肿出现了肺部感染,导致通气/血流比例失调所致。
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