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(24-32题共用题干) 患者男,68岁。因“四肢麻木和走路不稳10个月,双下
(24-32题共用题干) 患者男,68岁。因“四肢麻木和走路不稳10个月,双下
恬恬
2020-05-20
21
问题
(24-32题共用题干)患者男,68岁。因“四肢麻木和走路不稳10个月,双下肢无力6个月”就诊。患者10个月前无诱因逐渐出现四肢麻木,伴有走路不稳,无上呼吸道感染、发热、头痛、头晕,言语正常,未予就医。6个月前逐渐出现双下肢无力,大小便正常,症状进行性加重。自发病以来,意识清楚,睡眠正常,1年来体重下降5^+kg。既往胃溃疡病史10年。饮酒史(白酒)250ml/次×3~5次/周×30年。无过敏史及传染病史,个人史无特殊。否认毒物接触史。无家族性遗传病史。查体:意识清楚,言语流利,认知功能基本正常;双下肢肌力3级,腱反射(+),跟膝胫试验不稳;龙贝格征(+);双下肢末梢型痛觉减退,伴有关节位置觉和音叉振动觉差,双侧查多克征(+)。
选项
24.关于该患者的神经系统定位,叙述正确的有( )A.双下肢肌力3级,腱反射(+),双下肢末梢型痛觉减退,定位于周围神经B.龙贝格征(+),关节位置觉和音叉振动觉差,定位于后索C.双下肢肌力3级,查多克征(+),定位于双侧锥体束D.跟膝胫试验不稳,龙贝格征(+),定位于小脑E.综合定位于脊髓后索、侧索、周围神经和小脑F.综合定位于脊髓后索、侧索、周围神经
答案
ABCF
解析
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