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（24-32题共用题干） 患者男，68岁。因“四肢麻木和走路不稳10个月，双下

恬恬2020-05-20  59
问题 （24-32题共用题干）患者男，68岁。因“四肢麻木和走路不稳10个月，双下肢无力6个月”就诊。患者10个月前无诱因逐渐出现四肢麻木，伴有走路不稳，无上呼吸道感染、发热、头痛、头晕，言语正常，未予就医。6个月前逐渐出现双下肢无力，大小便正常，症状进行性加重。自发病以来，意识清楚，睡眠正常，1年来体重下降5^+kg。既往胃溃疡病史10年。饮酒史（白酒）250ml／次×3～5次／周×30年。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。否认毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，言语流利，认知功能基本正常；双下肢肌力3级，腱反射(+)，跟膝胫试验不稳；龙贝格征(+)；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉振动觉差，双侧查多克征(+)。
选项 24．关于该患者的神经系统定位，叙述正确的有( )A．双下肢肌力3级，腱反射(+)，双下肢末梢型痛觉减退，定位于周围神经B．龙贝格征(+)，关节位置觉和音叉振动觉差，定位于后索C．双下肢肌力3级，查多克征(+)，定位于双侧锥体束D．跟膝胫试验不稳，龙贝格征(+)，定位于小脑E．综合定位于脊髓后索、侧索、周围神经和小脑F．综合定位于脊髓后索、侧索、周围神经
答案ABCF
解析
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