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  3. 鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时

鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时

题库总管2020-05-20  74
问题 鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时考虑为鼻疖合并A．软骨膜炎B．颊部蜂窝织炎C．眼蜂窝织炎D．海绵窦栓塞E．脑膜炎
选项
答案D
解析海绵窦栓塞为鼻疖最严重的颅内并发症，多因挤压导致感染扩散，经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦。患者临床症状显著，可有发热、畏寒、头痛或眼眶内疼痛、恶心、呕吐等全身脓毒血症表现，严重者可呈轻度昏迷状态。因眼静脉回流受阻，患侧眼睑及结膜高度水肿，眼球突出，上睑下垂；因第Ⅱ～Ⅵ对脑神经邻近海绵窦，受累后可出现眼肌麻痹和眼球固定等症，眼底检查可见视网膜静脉扩张，眼底水肿；因两侧海绵窦互相交通，一般在1～2d内对侧眼部发生同样改变。若不及时治疗，最后可引起化脓性脑膜炎，甚至死亡。
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