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  3. 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正 常，可排除急性冠脉综合征的诊断

当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正 常，可排除急性冠脉综合征的诊断

Loveyou2019-12-17  65
问题 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正 常，可排除急性冠脉综合征的诊断 A. CK - MBB.肌钙蛋白C.肌红蛋白D.超声心动图E. 18导联体表心电图
选项
答案E
解析当患者发作剧烈胸痛时,心肌尚处于缺血 时，CK -MB、肌钙蛋白、肌红蛋白、超声心动图均可表 现为正常，即使是已经发生了急性心肌梗死，其CK-MB及肌钙蛋白也需要在2 ~4小时后才出现增高。 故胸痛发作时CK-MB、肌钙蛋白、肌红蛋白、超声心 动图正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但18 导联体表心电图只要在心肌发生严重缺血时，会在即 刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图 始终无异常表现，则可排除急性冠脉综合征的可能。 故本题正确答案为E。
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