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患儿女,10个月,足月儿。反复腹泻1个月余,每天5~6次,时稀时稠。生后混合喂养
患儿女,10个月,足月儿。反复腹泻1个月余,每天5~6次,时稀时稠。生后混合喂养
shuhaiku
2019-12-17
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问题
患儿女,10个月,足月儿。反复腹泻1个月余,每天5~6次,时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
选项
应首先考虑该患儿为A.轻度营养不良,慢性腹泻B.中度营养不良,慢性腹泻C.重度营养不良,慢性腹泻D.中度营养不良,迁延性腹泻E.重度营养不良,迁延性腹泻
答案
E
解析
出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏。补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。
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