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  3. 患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养

患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养

shuhaiku2019-12-17  29
问题 患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。
选项 应首先考虑该患儿为A.轻度营养不良，慢性腹泻B.中度营养不良，慢性腹泻C.重度营养不良，慢性腹泻D.中度营养不良，迁延性腹泻E.重度营养不良，迁延性腹泻
答案E
解析出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。
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