2. 金融经济
  3. 一氧化碳中毒造成组织缺氧的机制不正确的是 A．与血红蛋白亲和力比氧强 B．碳

一氧化碳中毒造成组织缺氧的机制不正确的是 A．与血红蛋白亲和力比氧强 B．碳

恬恬2020-05-20  14
问题 一氧化碳中毒造成组织缺氧的机制不正确的是A．与血红蛋白亲和力比氧强B．碳氧血红蛋白解离速度慢C．碳氧血红蛋白阻碍氧的释放和传递D．使细胞色素氧化酶迅速失活E．与细胞色素α 结合，阻断电子链，抑制细胞呼吸
选项
答案D
解析此题关键在于弄清可吸入性粉尘的定义是指直径<15μm的尘粒，与呼吸性粉尘尘粒的区别是后者直径<5μm，因此正确答案是C。(65+10+10)％=85％8．某男，在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，最可能引起该患者中毒的农药是A．对硫磷B．马拉硫磷C．两维因D．溴氰菊酯E．敌敌畏正确答案:D9．某工厂已在1周前对全厂职工作过健康检查，检查项目包括内科检查、肝功能、B超、血常规、心电图、胸部X线透视。在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时，还必须补充进行A．拍摄X线胸片B．脑电图检查C．肾功能检查D．眼科检查E．肺功能检查正确答案:D解题思路：三硝基甲苯(TNT)对眼晶体、肝、血液及神经系统有危害。所以，做过肝功能等检查后应做眼科检查，即答案D是正确答案。不必做肺、肾功能检查。虽然TNT对神经系统有损害，但做神经反射检查即可，不需做脑电图。10．某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作4小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是A．H SB．NOC．CSD．COE．SO正确答案:D11．某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是A．一氧化碳中毒B．硫化氢中毒C．苯胺中毒D．砷化氢中毒E．氰化物中毒正确答案:E解题思路：CO为无气味气体，硫化氢有臭鸡蛋味。苯胺中毒出现发绀，砷化氢有大蒜味，有时可见黄疸。从呼出气有苦杏仁味及皮肤黏膜呈樱桃红色，可疑为氰化物中毒。正确答案是E，氰化物中毒。12．某化学试剂厂工人，男性，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A．氯气B．氰化氢C．硫化氢D．一氧化碳E．甲烷正确答案:A解题思路：AB、C、D为窒息性气体，主要为缺氧表现，甲烷中毒亦为窒息表现，所以B、C、D、E均可除外。题干为急性呼吸道刺激症状和肺部症状，胸透肺部异常表现也是刺激性气体氯气的中毒表现，故正确答案为A。13．关于手臂振动病临床表现以下说法均正确，除了A．早期会出现手麻、手痛B．精细动作障碍C．遇冷后疼痛缓解D．"手套样"感觉障碍E．振动性白指正确答案:C解题思路：手臂振动病是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的全身性疾病，也可累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。常有手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力和关节疼痛、手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低指端振动觉和手指痛觉减退。14．关于汞中毒以下说法正确的是A．汞为灰白色质软的重金属B．可溶于水C．人类在正常的生活中接触不到汞及其化合物D．尿汞阳性是诊断急性汞中毒早期的重要指标E．汞的无机化合物主要是通过消化道侵入人体正确答案:E解题思路：汞为银白色的液态金属，常温中即有蒸发。汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂抹汞油基质制剂，亦可发生中毒。急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，慢性汞中毒常为职业性吸入汞蒸气所致。15．胸膜斑是以下尘肺的病理特征的是A．矽肺B．煤肺C．石棉肺D．石墨尘肺E．以上全部正确答案:C解题思路：石棉肺病又称石棉沉着病，是人体长期吸入石棉尘后，致使肺组织弥漫性纤维化及胸膜增生为病理特征的损害。16．在轻度铅中毒的基础上具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒A．铅麻痹B．铅脑病C．血铅增高D．尿ALA增高E．腹绞痛正确答案:E解题思路：铅中毒的分级：Ⅰ级：<100μg/L，相对安全(但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓)；Ⅱ级：100～199μg/L，可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动；Ⅲ级：200～449μg／L，可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等；Ⅳ级：450～699μg/L，可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等；Ⅴ级：≥700μg/L。可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。17．中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列方法的是A．吸氧B．硫酸钠导泻C．硫酸镁导泻D．输液E．洗胃正确答案:C解题思路：镁主要经肾脏排泄，应用硫酸镁导泻时，肾功能不全、呼吸系统疾病特别是呼吸功能不全者慎用；心脏传导阻滞、心肌损害、严重肾功能不全者禁用。18．氰化氢的主要毒作用表现特点是A．致化学性肺炎或肺水肿B．出现"叹息样"呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色C．患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等D．主要神经系统受损的表现E．以上都是正确答案:B解题思路：氰化氢中毒特征性表现为叹息样呼吸，主要的作用机理为抑制呼吸酶，造成细胞内窒息。19．鸣肺的X线表现有A．类圆形小阴影B．不规则形小阴影C．大阴影D．胸膜和肺门改变E．以上全有正确答案:E20．急性汞中毒的主要临床表现为A．发热、口腔炎、消化道症状B．贫血、腹痛、口腔炎C．易兴奋、震颤、口腔炎D．周围神经炎、皮疹、贫血E．以上都不是正确答案:A解题思路：急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，表现为发热、口腔炎、消化道症状。21．痰中检出石棉小体，说明A．患有石棉肺B．患肺癌C．患胸膜间皮瘤D．石棉作业工人E．接触过石棉正确答案:E解题思路：石棉小体是由成纤维细胞等分泌的胶原蛋白和黏多糖所形成的薄膜，将石棉纤维包裹而成。查到石棉小体可证明曾接触过石棉。22．在临床上，化学性肺水肿主要分期是A．急性期、慢性期、肺水肿期B．刺激期、肺水肿期、恢复期C．潜伏期、肺水肿期、痊愈期D．刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期E．刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期正确答案:E解题思路：化学性肺水肿在临床上可分为刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期。23．肺水肿防治原则应是A．防止毒物继续侵入B．肾上腺皮质激素的应用，限制补液量，脱水、利尿C．维持呼吸道通畅D．兴奋呼吸中枢、支气管解痉、对症治疗等E．以上都是正确答案:E解题思路：急性肺水肿处理原则：积极防治肺水肿和ARDS，同内科处理。24．有机磷农药中毒时，污染部位的清洗要用A．热水B．酒精C．肥皂水D．硼酸E．碳酸氢钠正确答案:C解题思路：发生中毒后应立刻离开现场，脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(美曲膦酯忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。25．有机磷农药中毒常用的解毒剂有A．胆碱酯酶复能剂、氯磷定B．胆碱酯酶复能剂、解磷定C．胆碱酯酶复能剂、阿托品D．胆碱酯酶复能剂、美蓝E．阿托品、依地酸二钠钙正确答案:C26．有机磷农药中毒的临床分型为A．急性、慢性、迟发性中毒综合征B．毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状C．急性、亚急性、慢性D．急性、慢性、皮肤损害E．急性、慢性和致敏作用正确答案:A解题思路：有机磷中毒可分为急性、慢性、迟发性中毒综合征三型。27．尘肺X线诊断标准中，直径为2mm的圆形小阴影可用下列表示的是A．pB．qC．rD．sE．t正确答案:B解题思路：p是指最大直径不超过1.5mm圆形小阴影；q是指直径大于或等于1.5mm，但不超过3mm的圆形小阴影；r是指直径大于或等于3mm，但不超过10mm的圆形小阴影；s是指宽度不超过1.5mm的不规则小阴影；t是指宽度大于或等于1.5mm，但不超过3mm的不规则小阴影；u是指宽度大于或等于3mm，但不超过10mm的不规则小阴影。28．关于1989年卫生部颁布的《职业性中暑诊断标准及处理原则》中，规定职业性中暑诊断及分级标准为A．轻症中暑、中度中暑和重症中暑B．急性中暑、慢性中暑C．热射病、热痉挛和热衰竭D．中暑先兆、轻症中暑和重症中暑E．轻症中暑、重症中暑正确答案:D解题思路：中暑可分为三种临床类型：热射病、热痉挛和热衰竭。分级标准为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑。29．矽肺诊断所必备的条件是A．确切的二氧化硅粉尘接触史B．确凿的X线胸片表现C．动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况D．确切的二氧化硅粉尘接触史；确凿的X线胸片表现；动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E．肺组织活检正确答案:D30．铅及无机化合物进入人体的主要途径是A．皮肤B．呼吸道C．皮肤和呼吸道D．皮肤和消化道E．呼吸道和消化道正确答案:B31．具有下列一项表现者，可诊断为重度铅中毒A．腹绞痛B．贫血C．铅麻痹D．中毒性周围神经病E．神经衰弱腹胀，便秘正确答案:C解题思路：轻度铅中毒：血铅水平为200～249mg/L;中度铅中毒：血铅水平为250～449mg/L;重度铅中毒：血铅水平等于或高于450mg/L;儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700mg/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病、铅麻痹表现。32．下列电离辐射中，本质上属于电磁辐射的是A．α射线B．β射线C．X和γ射线D．中子射线E．质子射线正确答案:C解题思路：磁辐射所衍生的能量，取决于频率的高低一频率愈高，能量愈大。频率极高的X线光和γ射线可产生较大的能量，能够破坏合成人体组织的分子。事实上，X线和γ射线的能量之巨，足以令原子和分子电离化，故被列为"电离"辐射。33．急性减压病出现最早且较普遍的表现为A．神经系统的改变B．循环系统的改变C．呼吸系统的改变D．皮肤改变E．肌肉、关节、骨骼系统的变化正确答案:D解题思路：减压痛是由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病。最早出现的症状为皮肤皮疹。34．TNT对机体的主要毒作用表现在哪几个系统A．肝脏、血液、神经系统、消化系统B．肝脏、血液、神经系统、眼睛C．肝脏、血液、神经系统、呼吸系统D．肝脏、神经系统、眼晶状体、肾脏E．肝脏、血液、神经系统、眼晶状体正确答案:E解题思路：三硝基甲苯主要影响肝脏、血液、神经系统、眼晶状体功能，临床上可分为下列四种类型：①中毒性胃炎；②中毒性肝炎；③贫血；④中毒性白内障。35．甲苯、二甲苯进入人体后积蓄在人体的组织与哪种物质的含量有关A．蛋白质B．水C．糖D．脂类E．氧正确答案:D解题思路：甲苯、二甲苯不溶于水，而溶于乙醇、氯仿、丙酮、乙醚以及一般有机溶剂，进入人体后，多蓄积于含类脂质较多的组织中。36．成人口服乙二醇的致死量约为A．0.5ml／LB．1.0ml／LC．1.5ml／LD．2.0ml／LE．2.5ml／L正确答案:C解题思路：乙二醇急性中毒主要由于误服所致，成人口服致死量约为1.5ml／L。37．尘肺是一种A．肺部间质性疾病B．以肺纤维化为主的疾病C．粉尘在肺部单纯堆积D．粉尘引起的免疫性疾病E．以肺部炎症为主的疾病正确答案:B38．粉尘在呼吸道的阻留与以下因素有关A．粉尘粒子的直径B．粉尘粒子的比重C．粉尘粒子的形状D．粉尘粒子的荷电性E．以上全部正确答案:E39．一氧化碳中毒造成组织缺氧的机制不正确的是A．与血红蛋白亲和力比氧强B．碳氧血红蛋白解离速度慢C．碳氧血红蛋白阻碍氧的释放和传递D．使细胞色素氧化酶迅速失活E．与细胞色素α 结合，阻断电子链，抑制细胞呼吸正确答案:D解题思路：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250～300倍，形成碳氧血红蛋白后其解离速度又比氧合血红蛋白慢3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白的解离，阻碍氧的释放和传递。而且一氧化碳还可以细胞色素氧化酶结合，而且影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体；与细胞色素α 结合，阻断电子链，抑制细胞呼吸。
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