首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女,18岁。发热1个月。近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋
女,18岁。发热1个月。近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋
恬恬
2020-05-20
16
问题
女,18岁。发热1个月。近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0 ×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断A、缺铁性贫血 B、慢性肾炎 C、类风湿关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、风湿热
选项
答案
D
解析
SLE临床表现多种多样,常呈多器官受累,常因早期表现不典型,容易误诊和漏诊。(一)全身症状:发热、乏力、体重减轻等。(二)皮肤与黏膜:80%有皮肤损害,典型为面部蝶形红斑;手掌大小鱼际、指端和指(趾)甲周可出现红斑;可有光过敏、脱发、雷诺现象;活动期有口腔溃疡。(三)关节与肌肉:85%关节受累,常表现不对称的多关节痛,呈间歇性、红肿少见,X线片多数正常。40%有肌痛,少数出现肌炎。(四)肾:几乎所有病人肾脏均有病理变化。临床有表现的约75%,可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。早期可仅有尿检异常,而晚期发生尿毒症,是SLE死亡的常见原因。(五)心血管系统:约30%有心血管表现,以心包炎最常见,约10%有心肌炎及周围血管病。(六)肺:约35%有狼疮肺炎,偶有肺间质病变。(七)神经系统:中枢神经系统以脑受累最常见,约10%有各种精神障碍,约l5%出现癫痫发作。中枢神经系统症状表示病情活动及危重,预后不良。少数发生偏瘫、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、颅神经及周围神经病变。(八)消化系统:约30%有消化系统症状,肝可以肿大,血清转氨酶升高。少数发生急腹症,表明SLE发作。(九)血液系统:约30%有贫血,仅l0%为溶血性贫血,约40%有白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少,约20%有血小板减少,可伴出血。部分可发生淋巴结和脾脏肿大。(十)眼:约30%有眼底血管病变而影响视力,严重的可能致盲,及时治疗可逆转。继发干燥综合征时可有干燥性角结膜炎。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/NeHMKKKQ
相关试题推荐
患儿,9岁。发热半日,伴见恶风,少汗,头痛,鼻塞流涕,咽红肿痛,微咳,舌质红,苔
患者男性,48岁。发作性胸痛1个月,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌质
患儿,半岁。骤闻异声后,夜里啼哭1个月,每夜发作3~5分钟。其病因是 A、感受
患儿,8岁。发热3天,壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,乳蛾肿大溃烂,口疮口臭,面红唇赤,
A.水肿 B.甲状腺肿 C.反甲 D.爪形手 E.梭状关节
患儿,男,5岁。突然高热,不省人事,抽搐不已,大便化验见脓球成堆,大便腥臭异常,
患儿,11个月。泄泻2周,大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,
诊断3月至6岁小儿贫血,其末梢血血红蛋白值应 A、<90g/L B、<10
中度贫血指的是血红蛋白为 A、<30g/L B、30~60g/L C、
患者年值52岁,月经紊乱,先期而至,经量多,色鲜红,头目眩晕耳鸣,头部面颊阵发性
随机试题
李某于2019年5月底出租一套位于市中心的自有住房,租赁期为1年,双
建筑高度超过100m的公共建筑应设置避难层。下列关于避难层的说法中,错误的是()
提早出现QRS波,宽0.12s,其前无相关P波,其诊断是
病人症见面浮肢肿,小便不利,心悸怔忡,唇甲青紫,面白神疲,畏寒肢冷,舌淡紫而润,
清洁生产的目标是()。
蓄积器官是毒物在体内的蓄积部位,毒物在蓄积器官内的浓度高于其他器官,但对蓄积器官不一定显示毒作用。这种毒作用也可以通过某种病理生理机制,由另一个器官表现出...
民族区域自治是在统一而不可分离的国家领导下,在各少数民族聚居的地方设立自治机关,行使自治区,实行区域自民族区域自治的核心是A.尊重各民族的风俗习惯、语言文化和宗
下列选项中,关于风险的说法不正确的是()。A.风险是未来结果的不确定性B.风险是损失的可能性C.风险本质是一种不确定性,也是一种损失D.风险是未来结果对
提高下列哪种三磷酸脱氧核苷的水平将导致所有脱氧核苷酸生成下降( )A.dCTPB.DTTPC.dUTPD.dATP
根据《生产安全事故报告和调查处理条例》,下列安全事故中,属于重大事故的是()。A.3人死亡,10人重伤,直接经济损失2000万元B.12人死亡,直接经济损失