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患者,男,22岁,2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行\"上唇缝合\",已拆线。现
患者,男,22岁,2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行\"上唇缝合\",已拆线。现
Loveyou
2019-12-17
58
问题
患者,男,22岁,2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合",已拆线。现上前牙不能咬物,无自发痛。检查:右上1,2缺失,牙槽窝未痊愈;左上1松动Ⅱ度,叩诊(+++),牙冠完整;左上2松动Ⅰ度,叩诊(±),有前伸
干扰,切1/3缺损。余牙无松动,咬合正常。开口度、开口型正常。
选项
患者牙弓突度较小,如行双端固定桥修复,应选择的基牙是A.右上3与左上1B.右上3与左上12C.右上3与左上23D.右上3与左上234E.右上43与左上123F.右上43与左上234
答案
C
解析
1.缺失牙的邻牙松动,不能咬物,必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况;必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓,是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。3.牙髓活力正常,牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗,更无须截冠。左上2外伤后松动,应进行牙弓夹板固定,调[img]/upload/tiku/557/9291501_1.gif[/img]消除[img]/upload/tiku/557/9291501_1_1.gif[/img]干扰促进其牙周组织愈合,光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。4.患者3枚牙齿缺失,行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。5.患者右上21与左上1缺失,牙弓突度不大的情况下,3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体,不符合美观要求;减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长,不宜采用。
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