男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周，查血压20／13.3kPa（15

Loveyou2020-05-20 75

问题男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周，查血压20／13.3kPa（150／100mmHg），HB80g／L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760μmol／L，血钾5.5mmol／L。最适宜的首选治疗是A、降压治疗 B、利尿剂 C、纠正贫血 D、饮食治疗 E、血液透析

选项

答案E

解析通过题干考虑是慢性肾衰：慢性肾功能衰竭血液透析指征： ①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。③有全身浮肿、肺水肿者。④血肌酐≥707.2gmol／L，或血尿素氮≥28.56mmol／L；或内生肌酐清除率（Ccr）≤10-15ml／min⑤血钾>6.5mmol／L.凡符合上述两项以上者，均可考虑进行血透。

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