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患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现
患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现
书海库
2019-12-17
50
问题
患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是A胃食管反流病 B.心绞痛 C. Mallory-Weiss综合征 D.食管憩室炎
选项
答案
A
解析
反酸、反食和烧心,多在餐后1小时出现,伴胸痛,这些都是胃食管反 流病的典型症状。内镜检查见食管黏膜破损有融合,说明本病处于洛杉矶分级法的C ~D期。内镜所见 可排除食管憩室炎。ECG未见明显异常可排除心绞痛。Mallory-Weiss综合征(贲门黏膜撕裂综合征)是 指因剧烈呕吐,食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的上消化道大出血,与本例不符。
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