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  3. 患者，男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现

患者，男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现

书海库2019-12-17  77
问题 患者，男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是A胃食管反流病 B.心绞痛 C. Mallory-Weiss综合征 D.食管憩室炎
选项
答案A
解析反酸、反食和烧心,多在餐后1小时出现,伴胸痛，这些都是胃食管反 流病的典型症状。内镜检查见食管黏膜破损有融合，说明本病处于洛杉矶分级法的C ~D期。内镜所见 可排除食管憩室炎。ECG未见明显异常可排除心绞痛。Mallory-Weiss综合征（贲门黏膜撕裂综合征）是 指因剧烈呕吐，食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的上消化道大出血，与本例不符。
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