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男,35岁,乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体查:T 38.5℃,神清,皮
男,35岁,乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体查:T 38.5℃,神清,皮
书海库
2019-12-17
36
问题
男,35岁,乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体查:T 38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST 130U/L,ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞
,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是()A.自身免疫性肝炎抗体检查B.大便找肝吸虫卵C.血吸虫抗体检查D.肝炎病毒标记物检查E.腹部B超检查
选项
答案
D
解析
要明确本病例的诊断,可进行肝炎病毒标记物检查。检测抗HCV、HCVRNA以支持丙型肝炎的诊断;检测乙肝病毒标志物,如HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc,HBV-DNA等以排除乙型肝炎的诊断。
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