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患儿，10个月。高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2°C，脉搏170次/分，呼吸65次/分。处于昏睡状态，面色发绀，双...

admin2020-12-24  28
问题 患儿，10个月。高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2°C，脉搏170次/分，呼吸65次/分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液:外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，葡萄糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是（ ）
选项 A. 支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎， 败血症
D. 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E. 粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
答案B
解析
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