2. 金融经济
  3. （84-86题共用题干） 患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物

（84-86题共用题干） 患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物

书海库2020-05-20  45
问题 （84-86题共用题干）患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。
选项 84．目前首先需要明确的是A．疝内容物的性质B．有无梗阻C．有无肠绞窄D．有无肠鸣音E．手法复位的可能性
答案C
解析1.患腹股沟斜疝的患者，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄，因为嵌顿疝与绞窄疝的治疗有很大区别。故答案应选C。2.嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。故答案应选E。3.嵌顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊。因手术区污染重，周围组织水肿明显，一般不宜做修补术，以免感染造成复发。故答案应选B。
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