男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白(

Loveyou2020-05-20 21

问题男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A．IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B．IgG和C3呈呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C．IgG和C3呈呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D．无或仅微量免疫复合物E．IgIgM、C3呈、C1q呈多部位沉积

选项

答案A

解析本例诊断肺出血-肾炎综合征，病理为肺泡毛细血管炎。典型的病理表现为免疫病理检查中IgG和C3呈沿肾小球毛细血管壁和肺泡毛细血管壁呈线条样沉积。

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