（73-74题共用题干）男，36岁。黏液脓血便伴里急后10年，大便成糊状，每

tikufree2020-05-20 71

问题（73-74题共用题干）男，36岁。黏液脓血便伴里急后10年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。

选项 73．最可能的诊断是A．克罗恩病B．结肠癌C．肠易激综合征D．溃疡性结肠炎E．卵巢癌

答案D

解析1.题干的信息符合溃疡性结肠炎的特点。克罗恩病一般无肉眼血便；结肠癌多见于中年以后，直肠指检可触到肿块；肠易激综合征的粪便有黏液但无脓血；卵巢癌无黏液脓血便。2.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的重要手段，其他四项价值不大。

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