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  3. （25-29题共用题干） 男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背

（25-29题共用题干） 男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背

恬恬2020-05-20  44
问题 （25-29题共用题干）男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。
选项 25．病变定位于(提示：根据患者病史、临床症状及体征。)A．中央前回B．中央后回C．颈髓D．旁中央小叶E．内囊F．脑干
答案C
解析诊断依据：①中年男性；②病程两年，主要临床症状为四肢麻木无力；③临床体征有C 平面以下皮肤痛，温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳反射、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。
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