患儿男，7岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白2

天天题库2020-05-20 32

问题患儿男，7岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN 9.1lmmol/L，Cr64μmol/L，应选择的主要治疗措施是A、输新鲜血浆 B、输白蛋白 C、应用呋塞米 D、使用免疫抑制剂 E、首选糖皮质激素

选项

答案E

解析应用糖皮质激素：一是直接抗炎作用[可能是由于其直接受体效应，或通过影响中性白细胞或（和）单核细胞及其相应的介质]。二是免疫调节作用，激素对机体细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但在人体一般需超常规剂量，才能出现此种效应。三是利尿作用，此与其对GFR和肾小管功能的影响有关。

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男性患者，45岁，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白＞3
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男性患者，58岁，查体：全身中、重度水肿。诊断：肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不
男性，36岁，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20个／HP，红细胞管型0～1个／H
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