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可扩张静脉和动脉,且有首剂现象A.硝普钠 B.肼屈嗪 C.哌唑嗪 D.硝酸甘油 E.硝苯地平
可扩张静脉和动脉,且有首剂现象A.硝普钠 B.肼屈嗪 C.哌唑嗪 D.硝酸甘油 E.硝苯地平
admin
2020-12-24
32
问题
可扩张静脉和动脉,且有首剂现象
选项
A.硝普钠
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
答案
C
解析
【精析】硝酸甘油主要扩张全身的小静脉,使回心血量减少,降低心室容积及左心室舒张末期压力,因而室壁张力降低,耗氧量降低。另一方面有较小的扩张小动脉的作用,使外周阻力降低,平均血压下降,减少左心室做功,也使耗氧量降低。硝普钠降压作用强大,迅速而短暂,不同于其他血管扩张药,硝普钠可使小动脉、静脉都扩张。肼屈嗪直接舒张小动脉平滑肌,降低外周阻力而降压,降压作用中等。不良反应:一类与血管扩张有关,包括头痛、恶心、心悸、眩晕、低血压等,此外单用可产生水钠潴留;另一类可能由免疫反应引起,其中最常见的是红斑狼疮综合征,也可引起溶血性贫血及类风湿性关节炎等。哌唑嗪是选择性的α1受体阻断药,能扩张动、静脉,降低前、后负荷,增加心排出量。不良反应:部分患者首次给药后0.5-lh可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应,称“首剂现象”。将首次剂量减半(0.5mg),并于睡前服用可避免发生。其他不良反应包括眩晕、乏力、口干等均较轻.,一般不影响用药。
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