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某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软
某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软
书海库
2019-12-17
18
问题
某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中,胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是()。
选项
A.胃癌B.肝癌C.胆囊癌D.胰头及壶腹癌E.横结肠癌
答案
D
解析
患者出现全身黄染,瘙痒,首先考虑肝、胆、胰病变,而体检时右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中,胆囊及脾脏未触及,初步排除肝、胆病变,结合患者纳差、消瘦等慢性消耗性表现,应考虑胰头及壶腹癌。
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