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女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊
女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊
书海库
2020-05-20
34
问题
女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20 ×109/L。中性0.92,准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为A、氨苄西林B、庆大霉素C、左氧氟沙星D、四环素E、磺胺类药物
选项
答案
C
解析
题干显示准备用青霉素治疗,但皮试阳性,而.氨苄西林属于青霉素这一类的药,为了防止过敏的发生,所以不用。此题中考虑患者为大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周,体温骤降,症状消失。大叶性肺炎治疗首选青霉素G青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素、I代头孢菌素或左氧氟沙星等。所以此题应选C。
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