氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是A.氟哌啶醇 B.氟哌利多 C.三氟哌多 D.氯普噻吨 E.氯氮平

admin2020-12-24  16

问题 氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是

选项 A.氟哌啶醇
B.氟哌利多
C.三氟哌多
D.氯普噻吨
E.氯氮平

答案E

解析【精析】本题考查抗精神痛药物的临床应用。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有4种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后DA受体长期被药物抑制,使DA 受体数目上调,从而使黑质一纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑—边缘系统和中脑一皮层系统的D4亚型受体,临床用于治疗急慢性精神分裂症,并对其他药物无效的病例有较好疗效,也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。故答案选E。 【避错】本题部分考生易选A,氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D4亚型受体,临床用于治疗急慢性精神分裂症,并对其他药物无效的病例有较好疗效,也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障 碍,而氟哌啶醇没有这种作用,注意区分。
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