男，28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重

昕玥2019-12-17 48

问题男，28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事，急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.动眼神经麻痹D.右侧视神经损害E.颈髄损伤

选项

答案A

解析患者有颅内高压症状，有外伤史。瞳孔散打，对光反应消失，是小脑幕切迹疝的表现。

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