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患者，男,42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病 史4年，1小时前突然呕血约12

书海库2019-12-17  81
问题 患者，男,42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病 史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查 体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患 者首先应采取的紧急措施是 A.升压药提高血压B.抗纤维蛋白溶解剂止血C.急诊内镜检查明确出血部位D.三腔双囊管压迫止血E.迅速补充血容量
选项
答案E
解析食管胃底曲张静脉破裂出血，依据情况采 取不同救治方法：①对于有黄疸、大量腹水、肝功能严 重受损的患者（Child-PughhC级）发生大出血，如果进 行外科手术，死亡率可高达60% ~70%。对这类患者 应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压 素以及应用三腔管压迫止血。②对于没有黄疽、没有明显腹水的患者（ChildA、B级）发生大出血，应采取手 术治疗。
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