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患者,男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病 史4年,1小时前突然呕血约12
患者,男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病 史4年,1小时前突然呕血约12
书海库
2019-12-17
37
问题
患者,男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病 史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查 体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患 者首先应采取的紧急措施是 A.升压药提高血压B.抗纤维蛋白溶解剂止血C.急诊内镜检查明确出血部位D.三腔双囊管压迫止血E.迅速补充血容量
选项
答案
E
解析
食管胃底曲张静脉破裂出血,依据情况采 取不同救治方法:①对于有黄疸、大量腹水、肝功能严 重受损的患者(Child-PughhC级)发生大出血,如果进 行外科手术,死亡率可高达60% ~70%。对这类患者 应尽量采用非手术疗法,重点是输血、注射垂体加压 素以及应用三腔管压迫止血。②对于没有黄疽、没有明显腹水的患者(ChildA、B级)发生大出血,应采取手 术治疗。
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