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  3. 男性，58岁。黑便3天，呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”，

男性，58岁。黑便3天，呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”，

恬恬2020-05-20  33
问题 男性，58岁。黑便3天，呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”，无肝病史。查体：T36.6℃，P96次／分，BP108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验：Hb85g/L，WBC4.0X10^9/L.Plt122X10^9/L。此时最重要的处理原则是A．补充血容量B．急诊内镜C．肌注止血药D．急症手术治疗E．临床观察
选项
答案B
解析根据题干中的信息，该患者的出血部位在胃，早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法，内镜检查不仅可以明确诊断，还可通过内镜进行治疗。根据该患者病情的严重程度，没有必要进行“补充血容量”和“急症手术治疗”。
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