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男性,58岁。黑便3天,呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”,
男性,58岁。黑便3天,呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”,
恬恬
2020-05-20
16
问题
男性,58岁。黑便3天,呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”,无肝病史。查体:T36.6℃,P96次/分,BP108/70mmHg,意识清楚,面色苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验:Hb85g/L,WBC4.0X10^9/L.Plt122X10^9/L。此时最重要的处理原则是A.补充血容量B.急诊内镜C.肌注止血药D.急症手术治疗E.临床观察
选项
答案
B
解析
根据题干中的信息,该患者的出血部位在胃,早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法,内镜检查不仅可以明确诊断,还可通过内镜进行治疗。根据该患者病情的严重程度,没有必要进行“补充血容量”和“急症手术治疗”。
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